Institut M.A.R.I.E.

" Aujourd'hui, profite de chaque souffle,

car

chacun de tes souffles est un trésor."

La pleine conscience est une pratique de méditation issue du bouddhisme, qui a été intégrée, de façon laïque et non religieuse, dans le champ de la médecine intégrative et de la psychologie dans les années 70 sous l'impulsion de Jon Kabat Zinn, professeur émérite de médecine à l'Université du Massachussets.

Depuis cette pratique a gagné ses lauriers en traversant avec succès diverses épreuves scientifiques, dont une des plus importantes fut celle démontrant la réduction des rechutes dépressives chez les personnes ayant participé au programme en huit semaines de MBCT (Mindfulness Based Cognitive Therapy, Thérapie Cognitive Basée sur la pleine conscience) développé par Zindel Segal, Mark Williams et John Teasdale.

Beaucoup de personnes pensent que la pleine conscience est une forme de relaxation. Bien qu’il existe des similitudes entre les deux pratiques, et que l’utilisation de l’une peut mener à l’autre, il y a d’importantes différences entre les deux.

Le but de la relaxation est d’atteindre un état de détente musculaire. Il s’agit d’orienter son esprit vers une partie du corps pour provoquer un relâchement musculaire. Dans certains types de relaxation, on va tout d’abord contracter un muscle pour provoquer secondairement un relâchement. Dans tous les cas le pratiquant a un objectif : la détente. La relaxation peut faciliter la pleine conscience, car vous avez besoin de prendre conscience que vous êtes tendu, pour vous engager dans une activité pour réduire la tension.

Bien que la pleine conscience puisse apporter une forme de détente, la méthode est différente. Dans la pleine conscience on ajuste et on maintient de façon délibérée son attention, moment après moment, sur tout sur qui surgit dans le champ de son expérience psychophysique, en acceptant, sans juger et sans chercher à changer quoique ce soit. Il n’y a pas d’état à atteindre, ni somatique, ni psychique mais simplement à laisser les choses être ce qu’elles sont, telles qu’elles sont.

Accepter ne signifie dans ce contexte ni se résigner à subir une émotion négative ou une situation, ni se laisser emporter par elle. Accepter c'est simplement permettre à notre émotion d'exister telle qu'elle est, la laisser être, pleinement, ouvertement et librement, sans la refouler ni se défouler sur autrui. L'attention est une présence empathique envers soi-même. L'acceptation autorise et contient ce qui est déjà là.

Ce qui est intéressant en cherchant à s’observer sans se juger, est que nous pouvons éprouver une sensation de paix, d’ouverture et de clarté.

Da façon plus profonde, l’attitude qui consiste à chercher la relaxation, peut être utilisée comme moyen d’éviter ses émotions un peu comme on pourrait prendre un traitement anxiolytique, ou comme on ferait un jogging pour évacuer le stress. Si cette attitude peut apporter un soulagement à court terme, à long terme l’émotion refoulée va refaire surface.

Dans la pleine conscience on fait face à son émotion en l’acceptant sans condition. Cette attitude courageuse va permettre progressivement une transformation et une libération profonde de l’émotion.

D’un certain point de vue, la relaxation et la pleine conscience sont complémentaires. Il y a parfois besoin de commencer par se relaxer, quand il y a trop de tensions, ce qui va permettre de laisser émerger la pleine conscience en douceur. A l’inverse la pratique de la pleine conscience va à long terme permettre un relâchement profond des tensions internes psychiques et physiques, ce qui va permettre de nourrir et enrichir sa pleine conscience.

Il s’agit simplement de connaître les points de similitude et les différences, de façon à appliquer correctement la méthode adéquate.

La pratique de la pleine conscience est développée dans le cadre de programmes éducatifs en huit semaines comme MBSR ou MBCT, sous la direction d'un instructeur qualifié, qui a une expérience personnelle de la méditation et qui a été formé à l'une de ces deux méthodes. Au sein de l'Institut MARIE, nous instruisons MBCT, et nous donnons également des sessions régulières (une fois par semaine), des week-ends d'initiation et des retraites plus longues de 10 jours.

Etre pleinement conscient augmente l’engagement dans le moment présent et permet une compréhension plus claire de comment nos pensées et nos émotions peuvent avoir un impact sur notre santé et la qualité de notre vie. La pleineconscience se cultive au travers de la pratique méditative qui a été formalisée pour les besoins modernes dans des programmes comme Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR), Mindfulness-Based Cognitive Therapy (MBCT), and Mindfulness-Based Relapse Prevention (MBRP). Et bien que la pleine conscience soit une qualité humaine innée qui est pratiquée depuis deux millénaires, l’intérêt scientifique s’est développé récemment pour son application dans des domaines aussi variés que la médecine, la psychologie, le travail social, l’entreprise et l’éducation.

La pratique de la pleine conscience a fait l’objet de nombreuses publications scientifiques (le site mindfulnet.org n’en recense pas moins de 500), démontrant sa validité et son efficacité pour compléter et assister la thérapeutique classique dans un très grand nombre de conditions cliniques.

A titre d’exemple, Le National Institut of Clinical Excellence (NICE) du Royaume Uni  a récemment approuvé MBCT comme un traitement efficace pour la prévention de la rechute dépressive. La recherche a montré que MBCT réduit les taux de rechutes de 50 % chez les patients qui souffrent de dépressions récidivantes [1].

La plupart du temps la méditation peut être un excellent complément à toute forme de maladies physiques chroniques comme la douleur chronique, la fatigue chronique, etc...Elle ne peut bien sûr traiter aucun trouble physique à elle toute seule.

La recherche s’est également développée dans le domaine des neurosciences et les chercheurs ont pu montrer que la méditation produit des modifications décelables et reproductibles sur les examens d’imageries cérébrales et d’électro-encéphalographie.

Dans les années 1970 Jon Kabat Zin développe la pratique de la méditation dans la médecine pour tenter d'apporter un soulagement à certaines pathologies que la médecine avait des difficultés à gérer efficacement, comme des patients souffrant de douleurs chroniques. Il élabore un programme en huit semaines sous le nom de MBSR, Mindfulness Based Stress Reduction ou Réduction du Stress par la Pleine Conscience.

MBSR est une application de la pleine conscience à la médecine intégrative, qui s'est développée ensuite dans d'autres domaines comme l'éducation, l'entreprise, ...

Par la suite trois chercheurs, Zindel Segal, Mark Williams, John Teasdale développe MBCT, Mindfulness Based Cognitive Therapy ouThérapie Cognitive par la Pleine Conscience, dans le but initial de réduire les rechutes dépressives chez les patients en ayant fait plusieurs épisodes.

Dans le même temps, se sont développés d'autres programmes ayant la pleine conscience comme axe, tous avec de sérieuses études scientifiques pour les valider (ACT, DBT, MBRP,...).

Le programme est une classe qui s’organise autour de 8 séances de deux heures chacune avec un ou deux instructeurs ainsi qu’une journée de retraite en silence entre la 5° et la 7° semaine. Le principal travail est réalisé à la maison entre les classes à raison de 45 mn par jour 6 jours sur 7. Les participants sont aidés en cela avec un CD audio d’instructions guidées.  

Chaque classe est organisée autour d’un thème qui est exploré à la fois au cours de l’échange de groupe et en méditation.

Dans MBCT, programme que nous enseignons à l'institut MARIE, les thèmes spécifiques abordés sont :

• classe 1: le pilote automatique,
• classe 2:  gérer les obstacles,
• classe 3: la pleine conscience de la respiration,
• classe 4: rester présent,
• classe 5: accueillir et laisser être,
• classe 6: les pensées ne sont pas des  faits,
• classe 7: Comment puis-je mieux prendre soin de moi-même,
• classe 8: utiliser ce qui a été appris pour gérer le moral et l’humeur dans le futur.

Au cours du programme, chaque thème est expérimentée progressivement et graduellement dans des exercices de

• méditation assise sur la respiration, les sensations corporelles, les sons, les pensées et les émotions,
• méditation allongée avec le scanning corporel où l'on est attentif aux différentes parties du corps,
• méditation en marchant,
• yoga en pleine conscience constitué d'exercices très doux de hatha yoga.

Une large place est donnée à l'échange en groupe, où chacun a la possibilité de parler de son vécu et de son expérience du moment et de la semaine, des obstacles qui se sont inévitablement élevés, et comment les gérer le mieux possible. Dans ce travail l'échange en groupe est très soutenant.

Voici une vidéo de Zindel Segal, un des fondateurs de MBCT.

Au sein de l’Institut MARIE nous avons choisi de nous former et d’enseigner MBCT plutôt que MBSR car entrant mieux dans notre ligne de recherche et de travail. En réalité la structure de MBSR peut s’adapter à une grande variété de situations cliniques, et chaque situation va nécessiter certaines adaptations fonction des problèmes ou des pathologies. C'est ainsi que la MBCT est née, pour aider les personnes ayant fait plusieurs épisodes dépressifs. Cependant d'autres indications et applications de la MBCT sont en cours.

Nous gardons dans nos formations, la structure MBCT, et nous l'adaptons suivant la problématique : prévention de la rechute dépressive,  accompagnement des maladies somatiques chroniques, ou simplement régulation du stress et des émotions.

Avant d’entrer dans un programme, il est indispensable d’avoir un entretien avec un instructeur afin de voir ensemble si la participation au programme est bien indiquée. Par exemple la MBCT est indiquée dans la prévention de la rechute dépressive, mais pas dans l’épisode dépressif ; ainsi un patient présentant des signes dépressifs patents devra au préalable suivre une psychothérapie et/ou un traitement médical avant d’entrer dans le programme ou bien devra avoir l'accord de son thérapeute.

Nous travaillons sur l'intégration du modèle du Diamant au programme MBCT, et notamment le travail avec les neuf schémas cognitifs et les cinq styles de défense (structures émotionnelles). Nous en parlerons au fur et à mesure que nous complétons le site. Merci de votre compréhension.